第48章 烫伤紧急治疗与注意事项

烫伤主要分为以下三类：

一度烫伤

- 仅伤及表皮层。受伤处皮肤发红、疼痛，没有水疱。一般3 - 7天可自行愈合，不留瘢痕。例如，皮肤不小心碰到不太烫的热水杯，短时间接触后出现的轻微发红就可能是一度烫伤。

二度烫伤

- 又分浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层，受伤处红肿明显，有大小不一的水疱，疱壁薄，内含黄色澄清液体，去除水疱皮后，创面红润、潮湿、疼痛明显。如果不发生感染，通常1 - 2周愈合，一般不留瘢痕，但可能会有色素沉着。比如被开水烫伤后，很快起了水疱，这种情况有可能是浅二度烫伤。

- 深二度烫伤伤及真皮深层，水疱较小或较扁薄，疱壁较厚，去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。愈合需要3 - 4周，常有瘢痕增生。

三度烫伤

- 是最严重的，伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低。因为皮肤及其附属结构全部被破坏，需要植皮手术等才能修复，而且会留下瘢痕。像严重的火灾导致的皮肤烧焦就属于三度烫伤。

生活中有多种常见原因会导致烫伤。

一是热液烫伤，比如热水、热汤、热油等。在厨房做饭时，热油飞溅到皮肤上，或者不小心碰倒热水瓶，使热水洒在身上，都容易造成烫伤。

二是蒸汽烫伤。例如，在打开锅盖时，大量热蒸汽扑面而来，可能会烫伤面部、手部。

三是接触高温物体。像冬天使用热水袋，如果热水袋破裂，里面的高温液体流出会烫伤皮肤；还有触摸刚加热完的电熨斗、暖手宝等也会烫伤。

被烫伤后要尽快进行正确的急救处理。

如果是轻度烫伤（一度烫伤），先用流动的凉水冲洗烫伤部位15 - 30分钟，这样能快速降低皮肤表面温度，减轻疼痛和烫伤程度。冲洗后，用干净的纱布或毛巾轻轻吸干水分，注意不要摩擦，避免损伤皮肤，然后可以涂抹烫伤膏。

要是有较小的水疱（浅二度烫伤），不要自行挑破，同样先冲凉水降温、吸干水分后，用无菌纱布或干净的布覆盖伤处，防止感染，再前往医院处理。

对于严重烫伤（深二度和三度烫伤），应立即用干净的纱布、毛巾或床单覆盖伤口，减少污染，不要在伤口处涂抹任何药物、牙膏之类的东西，以免影响医生对伤情的判断。同时，要尽快

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