第27章 风湿性关节炎是怎么引起的该怎么调养

但长期使用可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。

2. 抗风湿药：

- 甲氨蝶呤：是治疗风湿性关节炎的常用药物之一，可延缓疾病进展，改善关节功能。它通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，阻止嘌呤合成，从而发挥抗风湿作用。但使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。

- 来氟米特：能抑制淋巴细胞的增殖和活化，减少炎症反应。同样需要注意监测不良反应。

- 羟氯喹：具有一定的抗炎和免疫调节作用，对关节疼痛、肿胀有较好的缓解效果。但可能会引起视网膜病变等副作用，需定期进行眼科检查。

3. 糖皮质激素：在病情严重或急性发作时使用，可迅速缓解症状。如泼尼松、甲泼尼龙等，能抑制炎症反应和免疫反应。但长期大剂量使用会有很多副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病等，所以应严格控制使用剂量和时间。

4. 生物制剂：

- 肿瘤坏死因子抑制剂：如依那西普、阿达木单抗等，可特异性地阻断肿瘤坏死因子的作用，减轻炎症反应。对传统抗风湿药物治疗效果不佳的患者可能有效，但价格较高，且可能增加感染的风险。

- 白细胞介素-6 受体拮抗剂：如托珠单抗，能抑制白细胞介素-6 的活性，对风湿性关节炎也有较好的疗效。

二、物理治疗

1. 热疗：包括热敷、热水浴、红外线照射等，可促进局部血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛。例如，患者可以使用热水袋或热毛巾敷在疼痛的关节部位，每次 15 - 20 分钟，每天可进行多次。

2. 冷疗：在关节急性炎症期，可使用冰袋冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。每次冷敷时间不宜过长，一般 10 - 15 分钟即可。

3. 按摩和推拿：由专业人员进行按摩和推拿，可以缓解肌肉紧张，改善关节活动度。但要注意力度适中，避免加重关节损伤。

4. 康复训练：包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，可增强关节的稳定性和肌肉力量，预防关节畸形。例如，患者可以进行屈伸关节、抬腿等简单的运动，每天坚持进行一定时间的训练。

三、手术治疗

1. 滑膜切除术：对于严重的关节滑膜炎患者，可考虑进行滑膜切除术。手术切除病变的滑膜组织，可以减少炎症介质的产生，缓解疼痛和肿胀。但手术风险较大，且术后可能会有复发的风险。

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