我的中医路
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第270章 虚实之辨

“其实半夏和附子这两味药本来就有毒性,而且毒性不小,半夏和附子一起用,无非就是毒性叠加起来了,

但其实只要通过配伍和煎煮去减毒,是可以避免的,这个不必说非要遵守古人的经验,半夏和附子这两味药用起来效果是不错的。

葛洪和陶弘景都说过“中半夏毒,以生姜汁干姜汁并解之”。还有甘草,也是能调和的。

然后煎煮时间长一点,就不会出问题了。”

王利说道:“那你的意思是说,其实古人说错了,半夏其实不反附子?”

“倒也不算完全错了,只是说……要谨慎罢了。”

肌肉关节疼痛加高烧,恶寒无汗,舌苔薄白,是风寒束表证。

“所以你就用了麻杏石甘汤?”张言正问道。

老道点点头:“有问题吗?我觉得没问题啊。”

张言正:“那你这个方子病人吃了也没什么用啊,症状依旧很严重。”

老道说道:“那我就不知道怎么回事了,这个很明显的就是风寒束表嘛。”

林北一直在来回踱步,手摸着下巴在思考。

“中医四诊一定要详尽,有的时候会忽视一些看似不重要的信息,反倒是最关键的。”

张言正一拍脑袋:“对了,有没有问二便?”

“没。”

大便秘结,小便短赤频灼。伴有口干口渴。

“这就是寒热辨错了吧。”张言正说道。

“当时光想着退烧了,就没有诊察那么详细……”

小便短赤频灼,是热证。口干口渴,大便秘结,是热久生燥,燥邪伤阴。

老道说道:“那就用清热解毒药就行了。”

葛根三十克,黄芩三十克,白芍十五克,升麻十克。

林北一看就说:“你这个就是套用的芍药解肌四物汤嘛。葛根解肌退热,黄芩解毒清热,升麻发散风热,白芍敛阴……其实我觉得大便秘结,小便短赤这是很明显的里有湿热。应该加点……泻下清热的,还能祛湿的。”

葛根三十克,黄芩三十克,栀子三十克,白芍十五克,车前子十五克,升麻十克,大黄八克。

张言正说道:“栀子清热利湿,车前子也是祛湿的,但是大黄泻下必定伤阴,用白芍也敛不住的,干脆换成赤芍清热凉血,加个大剂补阴药。”

玄参六十克,葛根三十克,黄芩三十克,栀子三十克,麦冬二十克,赤芍十五克,车前子十五克,

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