大问题。”
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“精神病到了精神科也死不了人,管着去就是了。”
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李怀仁有些无语,精神科的医生都这么豪放吗!
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精神病是死不了人,但是自己真的没管过啊!
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磕磕绊绊写完病人的首次病程记录,王医生开始修改。
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“小李,这主诉你就写错了啊。”
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“嗯?!”
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主诉是首程的第一句,急诊的病历一般比较大开大合,李怀仁这两个多月在病历方面长进不大
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李怀仁知道自己肯定有很多地方写的是不到位的,照着模板写,那也是照猫画虎。
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所以他做好了被王医生指出错误的心理准备,但没想到自己一开头就犯了错。
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“首先呢,主诉要让懂行的人看了就能导出诊断,这一点精神科和其他科室是一样的。”
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“但要特别加入体现病史的用词,比如高广顺都第三次住院了,你就得写复发…”“下午这个卢诚,因为从来没在精神科就诊过,你得写缓起…6个月。”
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这些李怀仁都没在精神病学上看过。
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“王老师,这是精神科潜规则?我没在教科书看到过呀?”
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“嗯,最新版的教材是没写,之前的都写了,这也是精神科医生的共识。”
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…
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李怀仁站在回房子的公交车上,回想起刚刚在精神科,王医生从主诉到诊疗计划,指出了十几处错误。
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用他的话
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