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给女性听诊没有男性方便,脂肪层太厚,碰上天赋异禀的,推都推不开。
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心脏听诊还得是心内科的医生来,其他科室的医生除了部分明显心律失常或者杂音,其他也就听个跳的是快还是慢。
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黄毅保持姿势听了二十来秒,大家都默契地不发出声音。
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“可疑第三心音,心电图我看看。”
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成年人正常只能听到心跳的两种意调,第三和第四心音是听不到的,如果听到了大概率是病理性的。
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听诊器被黄毅粗鲁地卷成一团塞到白大褂口袋,接过叶白英递到面前的心电图。
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“唔…倒是有广泛性的st段抬高,考虑stemi(急性心肌梗死),给口服一包药吧,按胸痛流程走。”
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心梗一包药,阿司匹林300mg、替格瑞洛200mg、瑞舒伐他汀10mg,后面两种也经常替换成氯吡格雷、阿托伐他汀。
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主要效果就是延缓梗塞的血管情况继续恶化,稳定住目前血管里堵着的斑块,也为后续介入治疗争取时间。
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胸痛流程启动之后,医院就仿佛有一条作业线被按下了启动按钮,保证患者90分钟内做上手术。
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家属全程都非常冷静,谈话结束得很快,签字也异常顺利。很多心梗的病人,在这个环节要浪费大把时间。
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家属一听病情严重,先得六神无主一顿,再听手术风险,又得犹豫纠结一番。
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最后签字还要把七大姑八大姨打电话打一遍,各路沾的上关系的熟人找一遍。
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有那时间,手术都能做完了。
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得益于这位家属的配合,患者很快就推进了
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