不舒服?叫什么名字?挂号了吗?”
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李怀仁祭出一招接诊三连问。
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“挂了挂了,叫周桂兰,我们吃完晚饭去散步,没走几步,她突然说肚子疼的受不了。”
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第一句话就给了李怀仁脑仁沉重一击。如果要问急诊最多又最麻烦的病是哪个,多数急诊科医生都会脱口而出:急腹症!
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在这个基础上再加上一些特定的条件还能让难度继续攀升。
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比如急腹症+育龄期肥胖女性+固执难缠家属。
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涉及到腹痛,最好是去问当事人,老公也没法感同身受。
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“周桂兰,还能说话吗?具体是肚子哪里疼,什么样的疼?”
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“额…开始是这里疼,钻一样的疼,后面又是这里疼,很胀的痛。”
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周桂兰强忍着疼痛,一边说一边指着自己的剑突下和小腹。
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转移性腹痛?
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难道是阑尾炎吗?
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李怀仁让她平躺在床上,双手自然放在身体两侧,蜷缩起双腿。
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这样能有效让腹部处于自然放松状态,是腹部查体的经典体位。
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正是盛夏,哪怕傍晚也很热,李怀仁直接掀起患者的上衣,露出腹部。
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腹部查体经过一代代的实践和修正,现在广泛认可的顺序是:视听叩触。
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因为触诊把病人按疼了,胃肠道就会受刺激乱动影响听诊,肌肉紧张也会影响叩诊效果。
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周桂兰的腹部没有
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