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“重要的是人家做的也很稳啊,当初实习的第一个科室,带教老师也夸我稳,后来他才发现我是稳稳的不会,哈哈哈。”
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俗话说外行看热闹,内行看门道。
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谢主任作为老监考官了,段位的高度不是这伙规培生能比得了的。
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李怀仁刚开始十几秒,他就发现了不同寻常之处。
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“患者心尖搏动位于左侧第五肋间、锁骨中线内0.7cm处,范围直径约2.2cm……胸廓无畸形、前胸皮肤完整,无色素沉着、蜘蛛痣,无静脉曲张,肋间隙宽度正常,呼吸运动节律规整……”
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视触叩听嘛,讲烂了的口诀,有什么值得谢主任关注的。
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区别就是李怀仁是把整个查体过程按照视触叩听来查的。
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而其他人都是按照心脏、前侧胸、肺部这样分开来进行视触叩听。
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这是能力不足的表现,怕的就是在做的过程中漏项,也有人尝试和李怀仁一样的思路去做,结果就是一套查体做下来,看似很流畅,自我感觉也非常棒,结果就是谢主任评分表上圈圈点点的漏项扣分。
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整体思维说白了就是把患者当一个完整的人来做诊疗思路,这是医生到了一定高度后渴求的一种圆融境界,然而理想是丰满的,现实就是办不到!
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为什么医院要细分那么多科室,说好听点是术业有专攻,直白点就是,又要粗又要长,臣妾做不到啊!
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谢主任的脑袋已经完全抬起来了,这个规培生看来理论很不错,但是不乏有一些记性好的也能做到这一步,再看看他的实操怎么样。
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李怀仁先后用手掌和中食指触诊心尖搏动,这叫两步法。
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又把小
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