第9章 模拟诊疗,老师的考较

曦像是没想到李怀仁能回答正确，挑眉反问道。

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“欧～你是怎么判断的？”

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“没有外伤，排除颅脑损伤；心跳虽然快，但是节律整齐，没有杂音，发病时也没有胸痛症状，排除心脏相关疾病…

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最主要的是患者查体皮肤干燥、四肢皮温凉、眼眶下陷，证明大量失水。靠近患者还能闻到一股烂苹果味，这是酮症酸中毒的特征性表现。”

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知道周曦这是在确认自己是不是瞎猫碰死耗子，李怀仁详细地把鉴别要点和诊断要点列了出来。

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“小李，伱内科理论学的很扎实嘛。”

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“而且能够在抢救的时候灵活运用，真不知道你哪里来的这份经验。”

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周曦看向李怀仁不住点头，不加吝啬地夸赞道。

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送标本的护士回来和周曦汇报。“周医生，患者的末梢血超出机子上限，测不到。”

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“检验回报尿强阳性，尿酮也是阳性。”

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“知道了，再开一路静脉通道，人胰岛素6个单位加到500ml的生理盐水中静脉滴注，现有的盐加快滴速，给我2小时灌2000ml进去。

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半小时测一次血，导尿，计每小时尿量，监测生命体征，防止呕吐误吸。小李我们去给家属做病情告知、签字。”

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周曦思维如水，嘴如加特林，护士们也都经验老道，完全能跟上节奏，有条不紊地执行医嘱。

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抢救室外，老太太不敢麻烦周曦，倒抓住

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