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“那有好些年了呢。”
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“痛的程度怎么样啊?会影响睡眠吗……”方子业先常规地询问病史。
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最后总结如下,中年女性,左臀部疼痛5年加重半年,负重后(背东西时)加重,休息或吃止痛药物可稍微缓解,自行于中医馆就诊两年余,效果未见明显缓解。
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偶有晨僵,持续时间不长,活动后可缓解……
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“阿姨,您的症状我们已经问得差不多了,我先给您做个体格检查啊!”
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“您平躺在检查床上,不用脱鞋子,面朝左侧。”在临床,问诊和查体,都非常重要,是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。
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“好的!”这阿姨又站起来,没有什么明显的影响,但是持续性的钝痛依然存在。
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因为是女性,即便是老年女性,因位置不方便,方子业也未进行视诊,只是通过外面的弧度,评估有无皮肤缺损,是否存在凹陷。
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并没有看到臀肌挛缩的那种臀部亏空感。
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视触动量是骨科查体的顺序,与普通的医学检查的视听扣触的检查顺序不同。
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方子业非常老练地进行了压痛点、piedallu征、对抗性髋外展试验后,就说:“阿姨啊,您目前的情况考虑是骶髂关节炎,这是一个慢性渐进性发展的骨性关节炎。”
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“您以后不能额外负重欸。”方子业让她一边站起来,一边如此道。
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说话间,方子业还看了一眼袁威宏,袁威宏对方子业点了点头,表示认可。
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其余的问诊先不说是否具备骨科专业,就是方子业的查体功夫,就代表着他是一个非常专业的骨科医生。
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