每日医案
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第495章 中医药调理小孩肝糖原累积病

肝糖原累积病

[病案]朱某,一位年仅8岁的小女孩,自三年前开始,她的生活发生了许多变化。自从那时起,她变得非常喜欢安静,每当稍微活动一下,就会感到筋疲力尽。此外,她的饮食问题也引起了家人的担忧,她严重偏食,尤其喜欢吃肉类食品,这使得她的营养摄入严重不足。

更令人担忧的是,朱某经常在早晨醒来后出现抽搐现象,这使她的家人担忧不已。三年来,她的身高和体重几乎没有增长,发育状况令人担忧。

在医生为她进行了全面检查之后,发现她的发育状况欠佳,身高和体型都显得矮小。她的面容丰满,皮下脂肪较厚,肌肉松弛,智力发育也相对较差。此外,医生还注意到她的巩膜和皮肤没有出现黄染现象。

在腹部检查中,医生发现她的腹软,肝脏位于右锁骨中线第5肋间隙,表面光滑,质地柔软,无触痛和叩击痛。脾脏并未触及。她的体重为17公斤,身高为96.5厘米。舌质呈淡红色,脉象沉细。

在实验室检查中,医生发现她的空腹血糖为55毫克%,麝香草酚浊度试验结果为3单位,硫酸锌浊度试验结果为7单位,谷丙转氨酶为150单位,血清蛋白结合碘为2.5微克/100毫升,尿17酮类固醇为1.12毫克/24小时。葡萄糖耐量试验结果显示,空腹血糖为75毫克%,服糖后30分钟血糖为168毫克%,1小时血糖为108毫克%,2小时血糖为58.4毫克%。血、尿、大便常规检查均未发现异常,尿糖检测结果为阴性。

在经过详细的诊断分析后,医生确诊朱某患有肝糖原累积病。

[治则]扶脾益肾。

[方药]黄芪15克,党参9克,白术9克,陈皮9克,升麻9克,柴胡9克,当归9克,炙甘草6克,巴戟天9克,枸杞子12克,肉桂3克,附片6克。治疗一月后已纠正偏食现象,食欲,精神好转,体力增强,活动增多。晨起后未再发生抽搐现象,肝肋下3厘米。守原方之意,前法再进。1978年2月22日复诊:体重19公斤,身长99.5厘米。肝肋下2厘米。苔薄白,脉细弱。在原方基础上加山楂9克,谷芽9克。再进20剂,自觉症状消失,活动自如,于同年入学。随访三年发育生长尚好。

[评析]肝糖原累积病(Hepatic Glycogen Storage Disease)是一种罕见的先天性糖原代谢紊乱性疾病,病因主要与基因突变有关。这种疾病主要影响糖原在肝脏中的合成、储存

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