第74章 论疾诊尺 第七十四

。大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易也。

四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴；故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变也。

故曰：冬伤于寒，春生病热；春伤于风，夏生飧泄肠僻，夏伤于暑，秋生?疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。

（二）黄帝问岐伯说：我想不通过观察病人的面色，只是诊察他的尺脉，来判断他的疾病，从外部的表现推测内部的情况，应该怎么做呢？岐伯说：仔细审察尺脉的缓急、大小、滑涩以及肌肉的坚实或脆弱，就可以确定疾病的形态了。

看到人的眼胞上微微肿起，好像刚睡醒的样子，颈部的动脉跳动明显，时常咳嗽，按压他的手足，凹陷处不能立即恢复，这是风水肤胀病。

尺肤滑润，并且润泽有油脂的，是风邪所致。尺部肌肉软弱的，是解?病，安静卧床而肌肉消瘦的，是有寒热病，难以治愈。尺肤滑润而有油脂的，也是风邪所致。尺肤涩滞的，是风痹病。尺肤粗糙如枯鱼之鳞的，是水饮病。尺肤发热很厉害，脉象盛大而躁动的，是温病，脉象非常滑利的，是病将痊愈。尺肤寒冷，脉象小的，是泄泻、少气。尺肤灼热，先热后寒的，是寒热病；尺肤先寒，过一段时间后发热的，也是寒热病。

肘部单独发热的，是腰以上发热；手部单独发热的，是腰以下发热。肘前部单独发热的，是胸前发热；肘后部单独发热的，是肩背发热。手臂中部单独发热的，是腰腹发热；肘后从肘下三四寸处发热的，是肠中有虫。掌心发热的，是腹中发热；掌心寒冷的，是腹中寒冷。鱼际部位白肉上有青色血脉的，是胃中有寒。

尺肤灼热，人迎脉大的，应当失血；尺部坚实而脉象很小很弱，少气，俯仰困难，病情会立即加重而死亡。

诊察寒热病时，赤色脉络上下贯通到瞳子的，出现一条脉络，一年后死亡；出现一条半脉络，一年半后死亡

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