第46章 五变 第四十六

人，怎么观察呢？”少俞回答说：“体内不坚固，腠理疏松的人，就容易得风病。”黄帝问：“怎么观察肌肉不坚固呢？”少俞回答说：“大腿肌肉不坚固，而且没有纹理。纹理是指粗糙的纹理，纹理粗糙而且皮肤不紧致的，就是腠理疏松。这说的是那些浑然一体的人。”

黄帝问：“那些经常得消瘅病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“五脏都柔弱的人，容易得消瘅病。”黄帝问：“怎么知道五脏的柔弱呢？”少俞回答说：“那些柔弱的人，必定有刚强的一面，刚强的人容易发怒，柔弱的人就容易受伤。”黄帝问：“怎么观察柔弱和刚强呢？”少俞回答说：“这个人皮肤薄，而眼睛坚固深邃，长而直的直肠，他的心刚强，刚强就容易发怒，发怒就会气逆上冲，胸中蓄积，血气逆留，使皮肤肌肉胀满，血脉不通，转而发热，发热就会消耗肌肤，所以就会得消瘅病。这说的是那些外表刚暴而肌肉柔弱的人。”

黄帝问：“那些经常得寒热病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“小骨弱肉的人，容易得寒热病。”黄帝问：“怎么观察骨的大小，肉的坚固和脆弱，颜色的不一致呢？”少俞回答说：“颧骨是骨骼的根本。颧骨大的骨就大，颧骨小的骨就小。皮肤薄而且肌肉没有隆起，手臂软弱无力，肤色暗淡，和天然肤色不同，显得污浊而独特，这就是观察的方法。然后手臂薄的人，他的骨髓不满，所以容易得寒热病。”

黄帝问：“那些经常得痹病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“纹理粗糙而且肌肉不坚固的人，容易得痹病。”黄帝问：“痹病的高低位置有区别吗？”少俞回答说：“要想知道它的高低位置，就分别观察各个部位。”

黄帝问：“那些经常得肠中积聚病的人，怎么观察呢？”少俞回答说：“皮肤薄而且没有光泽，肉不坚固而且湿软。这样的话，肠胃就不好，肠胃不好就会使邪气停留，积聚就会伤害脾胃之间，寒温不调，邪气稍有到来，就会蓄积停留，大的积聚就会形成。”

黄帝说：“我已经了解了病的形状，希望听听病的时间。”少俞回答说：“先确定年份，就能知道病的时间。时间高就会发病，时间低就会危险，即使不陷落，当年有冲道，病也一定会发作，这就是根据形状而生病，是五变的规律。”

对古文深度解析

七律诗《周易哲学视角下的〈灵枢·五变〉解析》：

《周易灵枢悟玄机》

周易哲思探灵枢，五变篇章蕴妙珠。

阴阳失衡病始起，刚

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