第34章 脉诊精微蕴妙玄

出现腹胀，胃脉虚会出现泄泻。

黄帝说：疾病形成后又有变化，是怎么回事呢？

岐伯说：风邪引起的疾病会变为寒热病，热邪引起的疾病会变为消中病，气逆引起的疾病会变为巅顶疾病，长期受风会变为飧泄病，脉受风邪会变为疠风病，疾病的变化，不可胜数。

黄帝说：各种痈肿、筋挛、骨痛，这些病是怎样产生的呢？

岐伯说：这是因为寒气聚结，八风之邪侵犯人体而发生的变化。

黄帝说：怎样治疗呢？

岐伯说：这是四时之病，根据五行相胜的规律治疗就会痊愈。

黄帝说：有旧病从五脏发作，进而影响到脉象和面色，怎样根据这些来判断是久病还是新病呢？

岐伯说：问得很详细啊！如果脉象小而面色正常，是新病；如果脉象正常而面色异常，是久病；如果脉象和面色都异常，是久病；如果脉象和面色都正常，是新病。

肝脉和肾脉同时出现，面色苍青或赤，会出现跌打损伤之类的病症，不见血的情况还好，如果已经见血，就像被水湿浸渍一样。

尺肤的内侧两旁是季胁部位，尺肤的外侧用来诊察肾，尺肤的里侧用来诊察腹。在中附上部位，左臂外侧用来诊察肝，左臂内侧用来诊察膈；右臂外侧用来诊察胃，右臂内侧用来诊察脾。在上附上部位，右臂外侧用来诊察肺，右臂内侧用来诊察胸中；左臂外侧用来诊察心，左臂内侧用来诊察膻中。身体的前部可以诊察身体的前半部，后部可以诊察身体的后半部。上界以上的部位，可诊察胸喉中的情况；下界以下的部位，可诊察少腹、腰、股、膝、胫、足中的情况。

脉象粗大的，是阴不足阳有余，为热中之病。脉来急疾而去徐缓，是上实下虚，会出现厥逆、巅顶疾病；脉来徐缓而去急疾，是上虚下实，会出现怕风的症状。所以怕风的人，是阳气受到了损伤。

脉象沉细数的，是少阴经气厥逆；沉细数散的，是有寒热之病；脉象浮而散的，会出现眩晕跌倒。

浮脉而不躁动的，病在阳分，多为热病；若有躁动的，病在手三阴经。细脉而沉的，病在阴分，多为骨痛；若有静者，病在足三阴经。

三、

以下是用不同词牌名来赞《脉要精微论篇第十七：脉象的微妙洞察与疾病诊断的深度解析》的内容：

《沁园春·脉象玄机》

脉象精微，乾坤奥秘，尽显其中。看浮沉迟数，玄机暗藏；表里阴阳，诊断如弓。脏腑

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