第27章 古文解析：移精变气论篇第十三

的朴素认知，以及他们顺应自然、与环境和谐相处的哲学观念。

然而，随着时代的变迁，情况发生了巨大的改变。当今之世，人们面临着更多的忧患和苦难，内有情感的困扰，外有身体的劳伤，还失去了对四时变化和寒暑适宜的遵循。贼风频繁袭来，虚邪朝夕侵犯，导致疾病深入五脏骨髓和空窍肌肤。在这样的情况下，小病容易加重，大病则往往导致死亡，祝由之法也难以奏效。这体现了时代变化对人们健康的影响，以及人类在面对复杂环境时的无奈与困惑。

黄帝与岐伯的对话中，强调了色脉的重要性。色脉被视为上帝之所贵，先师之所传。上古时期，僦贷季通过理解色脉而通神明，将其与金木水火土、四时八风六合相结合，观察变化之妙，从而掌握疾病的关键。色与日相应，脉与月相应，通过对色脉的把握，能够洞察疾病的本质。这种对色脉的重视，体现了古代医学对人体内在规律的探索和尊重，也是一种对生命奥秘的哲学思考。

暮世之病的治疗方法与古代形成了鲜明的对比。治疗不遵循四时规律，不了解日月变化，不审逆从关系，导致病形已成后才采取微针和汤液治疗。而一些粗工则盲目地认为可以强攻疾病，结果往往是旧病未愈，新病又起。这反映了人们在医学实践中逐渐偏离了正确的道路，忽视了自然规律和人体内在的平衡。

岐伯提出的“治之极于一”，即治疗的极致在于统一。而“一者因得之”，强调了要因应个体的情况进行治疗。这一观点蕴含着辩证统一的哲学思想，即治疗要根据具体情况进行灵活调整，不能一概而论。同时，通过闭户塞牖，与病者深入交流，了解其情感和意愿，以达到得神者昌、失神者亡的效果，也体现了对人的精神状态的关注和重视。

总的来说，《移精变气论篇第十三》通过对古代与当今治病方法的对比，以及对色脉重要性的阐述，展现了医学与哲学的紧密结合。它提醒我们在医学实践中要尊重自然规律，关注人体的整体性和内在平衡，同时也要不断反思和探索，以适应时代的变化和发展。这一经典篇章不仅是医学史上的宝贵遗产，更是哲学思考在医学领域的生动体现。

三、《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三原文如下

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

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岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑

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