第822章 称职的老师,以及

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当脑干网状结构上行激活系统抑制或者是两侧大脑皮质广泛性损害的时候，就会使觉醒状态减弱，意识内容减少或者是改变，就会造成意识障碍了。

而意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现的障碍。

一种会是以兴奋性降低为主要特点的表现为就是嗜睡和意识模糊昏睡直到昏迷为止。

另外一种就是以兴奋性增高为主要特点的表现为高级中枢即兴活动失调的状态，包括了意识模糊，定向力丧失，感觉错乱躁动不安和，言语混杂。

颅内病变的话会直接或者是间接损害到大脑皮质以及网状结构上行激活系统，比如大脑广泛急性炎症或者是幕上占位性病变，造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等，都会造成严重的意识障碍。

颅外疾病的话，主要会通过影响到神经递质和脑的能量代谢而影响到意识的。

比如说是颅外病变所引起的缺血缺氧会导致出现脑水肿和脑疝形成，或者是使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止，而这些都会间接影响到脑干网状结构上行激活系统或者是大脑皮质。

肝脏疾病的肝功能不全和代谢过程之中的苯乙胺和酷胺无法不能完全被解毒，形成假介质去甲辛茯苓和苯乙醇胺，取代了去甲肾上腺素竞争性抑制，从而发生了肝昏迷。

还有各种酸中毒的情况之下，突出后膜敏感性极度降低，也会导致出现不同程度的意识障碍。

以及低血糖由于脑部能量供应降低和干扰的能量代谢也会导致出现低血糖性昏迷等等。

所以……

其实可以理解为意识障碍的出现绝大部分都是和躯体性疾病有关系。

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